クラブ良平入会希望者へ

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電話番号    :--(半角数字)

誕生日     :西暦日(半角数字)

特技 :(全角)

誰が一番かっこいいと思うか?:(全角)

クラブ良平入会理由:(全角)

     


注1:悪戯、迷惑行為等でのご利用の他に、入会目的でもご利用ください
注2:入力欄に何も記入せずに「良平と付き合う」のはおやめください(良平に大変失礼です)
注3:怪しいクラブではないので安心して入会してください(文部大臣認定クラブ)